Horúčka: príznaky, prvá pomoc a liečba u dieťaťa a dospelých

Príznaky a liečba tepelnej mozgovej príhody u dospelých a detí, ako aj zásady prvej pomoci sú popísané v článku.

Tepelný zdvih - určenie

V optimálnych podmienkach prebiehajú reakcie v ľudskom tele, ktoré poskytujú podporu pre konštantnú telesnú teplotu. Vibrácie sa považujú za 0,5-1^oC na väčšej alebo menšej strane.

Výsledkom mnohých reakcií v ľudskom teletvorba tepla. Jeho prenos do vonkajšieho prostredia cez povrch tela sa nazýva fyzický prenos tepla. Teplo sa môže podávať prostredníctvom vývoja potu s močom, výkalmi a tekutinami, ktoré sa odparujú počas dýchacích ciest. Ak sa teplo vytvára viac, ako je uvedené vonkajšiemu prostrediu, teplota tela stúpa.

Ktorá časť mozgu je zapojenákontrolu nad priebehom týchto mechanizmov? Existujú takzvané tepelné a studené receptory. Sú citlivé na vonkajšie zmeny teploty. Excitácia z receptorov vstupuje do hypotalamu (oblasť mozgu) pozdĺž vodivých ciest. Práve tu sa nachádza centrum zodpovedné za termoreguláciu. Špecifické reakcie, ku ktorým dochádza v tomto centre, menia pomer prenosu tepla a produkcie tepla.

Tepelný šok sa vyvíja, keďzlyhanie mechanizmov termoregulácie. Po prvé sú zahrnuté kompenzačné mechanizmy, ale pri dlhodobom vystavení sa patologickým vonkajším faktorom (vysoká teplota okolia) sú vyčerpané. Vyskytuje sa hypertermia a čísla môžu prekročiť čiaru v 41-42^oS.

dôvody

Tepelný šok sa vyskytuje v prípadoch, keď telo nie je schopné regulovať fyzikálne procesy výmeny tepla. Príčiny patológie môžu byť:

• 
  porušovanie potu na pozadí chronických systémových ochorení;


• 
  vysoká teplota okolia (napríklad práca v horkej predajni);


• 
  nadmerná fyzická aktivita pri vysokej teplote;


• 
  kombinácia jednej z príčin s príjmom alkoholických nápojov a omamných látok;


• 
  vysoká vlhkosť vzduchu;


• 
  na sebe teplé oblečenie v horúcich podmienkach;


• 
  nedostatočný príjem tekutín (dehydratácia);


• 
  ochorenie centrálneho nervového systému a srdca;


• 
  liečbu určitých liekov;


• 
  kombinácia patologickej hmotnosti osoby s vysokou teplotou na ulici alebo v interiéri.

príznaky

Tepelný zdvih je stav, ktorý je sprevádzanýnarušenie rovnováhy vody a elektrolytov, ako aj zmeny v priebehu životne dôležitých procesov. Silný stupeň sa prejavuje vývojom všeobecnej intoxikácie, zmenou pH krvi na kyslej strane, nedostatočnosťou srdca a krvných ciev, renálnym aparátom. Niektoré klinické prípady môžu byť sprevádzané mozgovou príhodou, pľúcnym edémom.

Príznaky tepelného mozgu sa objavujú v roku 2005závislosť od klinickej formy patologického stavu. Okrem toho symptómy závisia od trvania pobytu pacienta v podmienkach s vysokou teplotou, intenzity vplyvu tepelných faktorov, veku, prítomnosti sprievodných ochorení srdca, nervového systému.

Nasledujúcich pacientov sa považuje za rizikových mŕtvice:

• 
  s vysokým krvným tlakom;


• 
  choroby endokrinného aparátu;


• 
  alergické stavy;


• 
  patológie pečene;


• 
  nechutenstvo;


• 
  obezita;


• 
  vegetatívneho vaskulárneho syndrómu.

Stupeň závažnosti štátu závisí od toho, akodochádza k tepelnému zdvihu. Spočiatku je slabosť, ospalosť, pocit únavy. Obete sa sťažujú na vznik bolesti hlavy, závraty, záchvaty nevoľnosti a zvracania, nadmerné potenie.

Neskôr bolesť v svaloch počas pohybu aodpočinok, zvonenie v ušiach, príznaky dehydratácie. Pri pozorovaní obete možno pozorovať výskyt porúch koordinácie pohybu. Táto fáza sa vyznačuje vysokou teplotou, množstvo uvoľneného moču klesá. Koľko dní zostáva teplota pri tepelnom zdvihu závisí od stupňa závažnosti patológie a včasnej pomoci.

Charakter dychu sa mení. Dýchanie sa stane hlučným, môže byť počuť z diaľky. Pulz sa stáva častejšou, halucinácie, kŕčovité záchvaty. Najzávažnejšia forma tepelného mozgu je kóma.

V krvi a moči postihnutej osoby na pozadí tepelnej mozgovej príhody sa vyskytujú tieto klinické zmeny:

• 
  zníženie počtu krvných doštičiek;


• 
  zníženie hladiny fibrinogénu;


• 
  vysoký počet leukocytov v krvi;


• 
  v moči - vzhľad valcov, leukocytov a bielkovín.

Dôsledky tepelného zdvihu

Prvá pomoc pri tepelnom šoku by mala byťbola poskytnutá už v prvých hodinách po diagnostikovaní patológie. V takom prípade sa pacient po niekoľkých dňoch bude cítiť lepšie a príznaky zmiznú. Ďalšou možnosťou môže byť výskyt komplikácií tepelného (alebo slnečného) nárazu:

1. 
   Kondenzácia krvi - nedostatok tekutiny v tele vedie k tomu, že krv pacienta je príliš silná. To je plné tvorby týfusu, infarktu, srdcového zlyhania.


2. 
   Nedostatok renálneho aparátu - závažnýpatológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku tepelného mŕtvolu. Poraziť a vyprovokovať produkty metabolizmu, ktoré sa objavujú pod vplyvom výrazných číslic na teplomere.


3. 
   Akútne respiračné zlyhanie - sa prejavuje v dôsledku zmien v práci centra dýchania umiestneného v mozgu.


4. 
   Porážka centrálneho nervového systému sa prejavuje nezdravým vracaním, stratou vedomia, rečou, sluchom a poškodením zraku.


5. 
   Šok je nebezpečná komplikácia, ktorá sa vyskytuje kvôli nedostatku tekutín, narušeniu rovnováhy elektrolytov a dodávaniu krvi do vnútorných orgánov.

Prvá pomoc pri tepelnom šoku

Prvá prvá pomoc pri tepelnom údere (alebosolárny) sleduje nasledovný cieľ: zníženie telesnej teploty obete a obnovenie vitálnych funkcií tela. Pri prvých príznakoch patológie musíte zavolať tímu zdravotnej starostlivosti a v tejto chvíli vykonať rad aktivít ešte pred príchodom.

Odstráňte príčinu

Núdzová starostlivosť začína tým, že pacientPreneste do tieňa, ak je pod horiacim slnkom alebo v chladnej miestnosti. Ak sa pacientovi podarilo dosiahnuť teplo, napríklad v horúcom obchode, musí byť vytiahnutý z pracovnej miestnosti tam, kde sú chladiče alebo klimatizačné jednotky.

mier

Obeť by mala byť umiestnená na gauči alebo posteli so zdvihnutým chodidlom. Je to zlepšiť prívod krvi do mozgu.

Odstráňte oblečenie

Muž musí byť vyzliekol do spodnej bielizne, pretože akékoľvek oblečenie, ktoré bude na ňom spomaliť mechanizmy chladenia tela.

Sprcha a obaly

Procedúry chladnej vody - jedna z etápposkytovanie prvej pomoci. Ak je pacient schopný pod sprchou, je potrebné ochladiť pokožku vodou. Tento postup trvá 3-5 minút, ale teplota vody by nemala byť nižšia ako 19-20^oS.

Nedostatok vedomia a príliš ťažké podmienky neumožňujú manipuláciu. Takýmto obetiam je možné dať studenému kompresiu na čelo alebo príležitostne striekať na tvár so studenou vodou.

Boj proti dehydratácii

Prítomnosť vedomia u pacienta je znakomkonzumácia veľkého množstva chladnej kvapaliny, ale nie viac ako polovice skla naraz (aby sa nevyvolával zvracanie). Na sklo môžete pridať trochu soli. Tým sa zachová rovnováha elektrolytov v krvi.

Čerstvý vzduch

Obtiažnosť pri dýchaní je znakom asfyxickej formy tepelnej námahy. Aby ste zabezpečili prístup na čerstvý vzduch, musíte priviesť obeť na ulicu (podmienka - teplota je pod 28^oC, nedostatok priameho slnečného žiarenia) alebo v chladnej miestnosti, posielajúc ventilátor osobe.

Amoniakálny alkohol

Parné amoniak má vzrušujúci účinok na centrálny nervový systém, takže sa účinne používa pri strate vedomia.

Resuscitačné opatrenia

Zastavenie dýchania alebo srdca je indikátorom okamžitej resuscitácie obete. Je potrebné bezodkladne začať bez čakania na príchod tímu pre záchrannú službu.

Poskytovanie prvej pomoci (PMP) v prípade tepelného šoku umožňuje zákaz:

• 
  používať príliš studenú vodu na chladenie tela;


• 
  aplikácia studených obkladov na hrudi a chrbte;


• 
  používanie alkoholických nápojov.

Liečba mŕtvica

Opatrenia na poskytnutie lekárskej pomoci obetiam sú výsadou kvalifikovaných odborníkov. Prevencia dehydratácie je založená na infúznej terapii. Intravenózna dávka sa podáva:

• 
  soľný roztok chloridu sodného;


• 
  Ringer;


• 
  roztoku glukózy.

Roztoky pred infúziou sú mierne ochladené, ale nie pod 26^oS. Na podporu činnosti srdca a krvných ciev sú predpísané srdcové glykozidy, kardiotonické lieky, roztoky obnovujúce BCC a iné lieky. Najčastejšie sa používajú hydrochlorid adrenalínu, Mesaton, Refortan.

Opatrenia na prevenciu edému mozgu zahŕňajú použitie sodnej soli thiopentalu. Tento liek nielenže znižuje potrebu mozgových buniek v kyslíku, ale tiež zastavuje záchvaty.

Antipyretiká zo skupiny NPSefektívne nebude. Účinné látky liekov inhibujú tvorbu mediátorov zápalovej reakcie a v patológii spôsobenej vystavením slnečnému žiareniu majú poruchy odlišný mechanizmus výskytu.

Vlastnosti liečby tepelným šokom u dieťaťa

Čo robiť s termickým šokom u dieťaťa, by malopoznať každého rodiča. Po prvé, je potrebné rozlišovať patologický stav dieťaťa. Teplo sa môže objaviť aj v podmienkach, ktoré sú pre dospelých prijateľné. Napríklad, hovoríme o objímaní dieťaťa do teplého oblečenia, ak to teplotný režim nevyžaduje.

Deti vo veku 3 rokov často dostávajú "ranu" na pláž. To je podporované agresívnymi slnečnými lúčmi, ako aj nepozornosťou rodičov. Dôležité je, aby sa dieťa na pláži odobralo od 10 do 16 hodín popoludní. Ďalším bodom, ktorý je potrebné venovať pozornosť, je nedostatok nápoja. Deti nie vždy hovoria o tom, čo chcú piť, a rodičia ich zabudnú pozvať na používanie vody, džúsov, ovocných nápojov. Výsledkom je dehydratácia pri vysokých teplotách prostredia.

Prvé prejavy sú nadmernévzrušivosť, rozmar, slzotavosť. Neskôr naopak klesá motorická aktivita, je to apatia, ospalosť, dokonca aj strata vedomia. Rodičia sa sťažujú na tieto príznaky patológie u svojich detí:

• 
  vracanie;


• 
  hypertermia;


• 
  príznaky dehydratácie;


• 
  konvulzívne útoky.

Nezabudnite zavolať tímkvalifikovaných špecialistov. Kým prídu, musíte sledovať vitálne znaky tela (dýchanie, pulz, reakcia žiakov na svetlo). Prvá pomoc je podobná dospelým (pozri vyššie).

Antipyretiká, rovnako ako iné,okrem lekárne Regidron (prášok na prípravu roztoku), dieťa by nemalo. Je dôležité zmeniť teplotu prostredia, v ktorom je pred príchodom záchrannej ambulancie (nie ostro a nie kriticky!), Napustené vodou, soľnými roztokmi.

prevencia

Je lepšie predchádzať rozvoju vážnej patológie ako snahe obnoviť zdravie. Medzi preventívne opatrenia patria tieto položky:

• 
  vylúčiť pobyt na slnku uprostred dňa;


• 
  nosiť klobúk, okuliare, ľahké oblečenie z prírodných tkanín;


• 
  Znížiť fyzickú aktivitu počas pobytu v teple;


• 
  piť veľa vody (môžete byť chladný, ale nie studený!);


• 
  zdržať sa zneužívania alkoholu;


• 
  uprednostňuje nízkokalorické potraviny.

Postarajte sa o seba a buďte dobre!

video