Skóre na stupnici Apgar
Na rýchle posúdenie stavu novorodenca sa používa takzvaná stupnica Apgar. Čo je Apgar skóre? Ako môžu novo rozpoznaní rodičia pochopiť, čo Apgar skóre znamená pre poskytovateľa zdravotnej starostlivosti?
Apgarová stupnica je pomenovaná Virginia Apgar, americká anesteziológka, Po prvýkrát tento systém štátneho hodnoteniaNovorodenec v prvých minútach života bol predstavený v roku 1952. Apgar skóre sa používa na určenie, či novorodenec musí byť v intenzívnej starostlivosti alebo podrobnejšie sledovaný.
Tam je piatich hodnotiacich kritérií na stupnici Apgar, z ktorých každý sa odhaduje na 0, 1 alebo 2 body. 2 body - znak sa vyslovuje, 1 bod - znak je slabo vyjadrený, 0 bodov - znak chýba.
Potom sa skóre jednotlivých funkcií pridá spolu, celková suma môže byť od 0 do 10 bodov, V roku 1963 predstavil pediatr Josef Butterfieldmnemotechnické pravidlo pre anglicky hovoriacich odborníkov, ktoré uľahčuje pamätať si kritériá pre stupnicu Apgar: každé kritérium začína jedným z písmen slova Apgar. Analyzujme každé kritérium stupnice.
A - Vzhľad - vzhľad (sfarbenie kože), V 2 bodoch je ružová farba všetkýchtelo vrátane končatín. V 1 bode - cyanotická farba končatín s ružovou farbou tela. Pri 0 bodoch - svetlá alebo cyanotická farba celej kože.
P - Pulzný pulz (srdcová frekvencia), 2 body - srdcová frekvencia je viac ako 100 úderov za minútu, 1 bod - srdcová frekvencia je menej ako 100 úderov za minútu, 0 bodov - bez srdcového tepu.
G - Grimasa - grimasa, ktorá sa vyskytuje v reakcii na excitáciu (reflexná excitabilita), Pri dvoch bodoch sa hodnotia nasledujúce reakcie: pohyb, kašeľ, kýchanie, hlasné kričanie. V 1 bode - slabá reakcia (grimasa, pohyb). Pri 0 bodoch - žiadna odpoveď.
A - aktivita - činnosť pohybov (svalový tonus), Skóre 2 bodov sa udeľuje výrazným aktívnym pohybom. V 1 bode - znížený svalový tonus, nejaká flexia končatín. V 0 bodoch - chýba svalový tonus, visí končatiny.
R - dýchanie - dýchanie (pohyb dýchania), Pri 2 bodoch sa hodnotí normálne dýchanie (40-45 respiračných pohybov za minútu) a hlasný krik. V 1 bode - nepravidelné dýchanie a slabý výkrik (hypoventilácia). 0 bodov - nedostatok dýchania.
Apgar skóre sa zvyčajne vykonáva v prvej minúte po pôrode a po piatich minútach sa test opakuje (zvyčajne druhý indikátor je vyšší ako prvý). Norma sa považuje za vyššiu ako 7 bodov, skóre pod 3 body znamená kritický stav novorodenca, Ideálne skóre 10 bodov je extrémne zriedkavé a nedostáva sa viac ako 15% novorodencov.
Apgarová stupnica bola pôvodne vyvinutá nie pre rodičov, ale pre zdravotnícky personál. Hodnotenie novorodenca na stupnici Apgar pomáha určiť, či si vyžaduje pozornejšie sledovanie, Dieťa, ktoré dostalo menej ako 5 bodovnaliehavá resuscitácia. Dieťa, ktorého stav sa odhaduje na 5 až 6 bodov, si vyžaduje starostlivé sledovanie. Ak sa po 5 minútach po pôrode, toto číslo zvýšil na normálne, že je potrebné starostlivé pozorovanie zmizne, však, ak zostala na úrovni 5-6, dieťa bude aj naďalej pod bližšie sledovanie.
Predčasne narodené deti sa hodnotia na stupnici Apgar nie dvakrát, ale trikrát: za minútu, za 10-15 minút a po dvochhodín po narodení. Posledné hodnotenie sa považuje za prognostickú pre následný vývoj dieťaťa. Na hodnotenie predčasne narodených detí však nielen metóda Apgar.
Rodičia by si to mali pamätať hodnotenie je pod normou - nie je dôvodom paniky, Včasná a správna lekárska starostlivosť dáva dieťaťu príležitosť normálne sa vyvíjať v budúcnosti, v žiadnom prípade zaostáva za svojimi rovesníkmi.
